1WPROWADZENIEMarek Krawczyk
Rak pęcherzyka żółciowego (gallbladder cancer - GBC) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem dróg żółciowych oraz piątym wśród nowotworów złośliwych w przewodzie pokarmowym [1]. Niestety nadal duża grupa chorych zgłasza się do lekarza w zaawansowanej fazie choroby. Wprowadzenie do leczenia chorych na kamicę pęcherzyka żółciowego zabiegów laparoskopowych wpłynęło na częstsze wykrywanie GBC we wczesnej fazie, choć najczęściej w tej grupie pacjentów wykrycia są przypadkowe. Przypadkowość tych wykryć podczas cholecystektomii laparoskopowej lub po niej szacuje się, według różnych autorów, na 0,3-2,1% [2, 3]. Cholecystektomia wykonana na otwarto czy laparoskopowo nie jest wystarczającym zabiegiem operacyjnym w leczeniu u większości chorych na raka pęcherzyka żółciowego.
W przypadku przedoperacyjnego podejrzenia GBC należy u chorych wykonywać zabieg operacyjny na otwarto, a zakres operacji dopasowywać do stwierdzonych podczas zabiegu zmian. W wielu sytuacjach u tych chorych zaleca się wykonywanie doraźnego badania histopatologicznego.
Do niedawna w leczeniu chorych na GBC panował nihilizm [4], to znaczy uważano, że ani chirurgiczne, ani inne sposoby leczenia nie dają rezultatów. To podejście na szczęście przeszło do historii. Był to jeden z powodów, dla którego autorzy niniejszej monografii chcieli przedstawić współczesne poglądy na problemy dotyczące raka pęcherzyka żółciowego.
Piśmiennictwo
1. Ebataa T., Ercolanib G., Alvaroc D. i wsp.: Current status on cholangiocarcinoma and gallbladder cancer. Liver Cancer, 2017, 6: 59-65. 2. Pitt S.C., Jin L.X., Hall B.L. i wsp.: Incidental gallbladder cancer at cholecystectomy: when should the surgeon be suspicious? Ann. Surg., 2014, 260: 128-133. 3. Rathanaswamy S., Misra S., Kumar V. i wsp.: Incidentally detected gallbladder cancer - the controversies and algorithmic approach to management. Indian J. Surg., 2012, 74: 248-254. 4. Davis J.L., Kingham T.P.: Tumors of the gallbladder. W: Jarnagin W.R., Allen P.J., Chapman W.C., Blumgart L.H. i wsp. (red.): Blumgart's surgery of the liver, biliary tract and pancreas. Wyd. 6, t. 1. Elsevier, Philadelphia 2017, 786-804.
