This edition published 2023 by CRC Press

? 2023 selection and editorial matter, Jani van Loghem

Image ? UMA Academy. Used with permeAll Rights Reserved

Wszystkie prawa zastrzeżone.

Przedruk i reprodukcja w jakiejkolwiek postaci całości bądź części książki bez pisemnej zgody wydawcy są zabronione.

Autor, Tłumacz i Wydawnictwo dołożyli wszelkich starań, aby wybór i dawkowanie leków w tym opracowaniu były zgodne z aktualnymi wskazaniami i praktyką kliniczną. Mimo to, ze względu na stan wiedzy, zmiany regulacji prawnych i nieprzerwany napływ nowych wyników badań dotyczących podstawowych i niepożądanych działań leków, Czytelnik musi brać pod uwagę informacje zawarte w ulotce dołączonej do każdego opakowania, aby nie przeoczyć ewentualnych zmian we wskazaniach i dawkowaniu. Dotyczy to także specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza w przypadku nowych lub rzadko stosowanych substancji.

Projekt okładki i stron tytułowych: Kamil Bober

Redaktor naukowy wydania polskiego: dr hab. n. med. Joanna Czuwara

Tłumacz: Dominika Pioterczak

Wydawca: Marta Diana Rozwadowska

Redaktor prowadzący: Barbara Nowak-Pacholczak

Redaktor językowy: Zuzanna Wierus

Korekta: Zespół

Producent: Monika Dąbrowska

Skład wersji elektronicznej na zlecenie Wydawnictwo Naukowe PWN S.A.: Michał Latusek

? Copyright for the Polish edition by Wydawnictwo Naukowe PWN S.A., Warszawa 2025

eBook został przygotowany na podstawie wydania papierowego z 2025 r. (Wydanie I)

Warszawa 2025

PZWL Wydawnictwo Lekarskie

ISBN: 978-83-01-24632-7

Wydawnictwo Naukowe PWN S.A.

ul. G. Daimlera 2

02-460 Warszawa

pwn.pl

Księgarnia wysyłkowa:

tel. 42 680 44 88; infolinia: 801 33 33 88

e-mail: [email protected]

WSTĘP

Drodzy Czytelnicy,

w miarę rozwoju medycyny estetycznej coraz więcej specjalistów w tej dziedzinie poszukuje uporządkowanej wiedzy w celu optymalizacji bezpieczeństwa i jakości oferowanych zabiegów. Bycie trenerem i nauczycielem cieszy mnie tak samo bardzo, jak leczenie moich pacjentów. Tym bardziej czuję się zobowiązany do dzielenia się doświadczeniem i praktycznymi wskazówkami z innymi lekarzami medycyny estetycznej. UMA Academy powstała przede wszystkim, by oferować wysokiej jakości edukację estetyczną, opartą głównie na szkoleniach praktycznych.

Protokoły. Protokoły i standaryzowane zabiegi odgrywają coraz większą rolę w rozwoju medycyny estetycznej jako dziedziny medycznej. Powstały różne rekomendacje, przedstawiające standardowe protokoły dotyczące terapii toksyną botulinową. Protokoły opisane w tej książce zostały opracowane na podstawie zaleceń m.in. Holenderskiego Towarzystwa Medycyny Estetycznej, Niemieckiego Towarzystwa Dermatologicznego, Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii, Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Dermatologicznej, Amerykańskiej Akademii Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi oraz Amerykańskiej Akademii Chirurgii Kosmetycznej. W celu sformułowania ostatecznych zaleceń w ramach tych standardowych protokołów my, lekarze z Instytutu UMA, nieznacznie dostosowaliśmy wzorce iniekcji i dawki, aby zoptymalizować skuteczność, jednocześnie minimalizując ryzyko działań niepożądanych.

eBook. Książka jest przeznaczona do szybkiego przeglądania przy okazji codziennego praktykowania medycyny estetycznej. Zawarliśmy w niej ogólne dane na temat toksyny botulinowej: historię jej stosowania, mechanizm działania, dostępne na rynku produkty oraz informacje o różnicach i podobieństwach między nimi, rekonstytucji, konsultacjach z pacjentem, dokumentacji i fotografii, badaniu fizykalnym, wyznaczaniu punktów i przygotowaniu do iniekcji. Położyliśmy nacisk na praktyczne zastosowanie toksyny botulinowej, czyli wzorce wstrzyknięć, anatomię, unikanie powikłań, a w przypadku ich wystąpienia - właściwe leczenie.

Bocouture? (Xeomin?). W naszej klinice stosujemy Incobotulinę A (Bocouture?/ Xeomin?; Merz Aesthetics GmbH, Frankfurt, Niemcy). Produkt ten pozbawiony jest białek kompleksujących, dlatego używając go, nie narażamy pacjentów na ryzyko immunogenności. Dla osób, którym bardzo zależy na naturalnych efektach zabiegu, wprowadziliśmy nowy sposób leczenia polegający na tym, że stosujemy tylko połowę zalecanych dawek proponowanych w protokołach produktu opublikowanych w książce. Skraca to czas leczenia, zatem spotykamy się z pacjentem częściej, czyli co 2-3 miesiące, zamiast standardowych 4 miesięcy. Procedura ta zapewnia także bardziej subtelny, odświeżony i zrelaksowany efekt, jakiego obecnie oczekuje wielu naszych pacjentów. Bocouture?/Xeomin? jest jedyną toksyną, którą można stosować w tak krótkich odstępach czasu [przyp. red. nauk. wyd. pol.: opinia własna autorów. CHPL mówi o 3-miesięcznych przerwach]. Są też osoby, które wolą bardziej wyraźny efekt relaksacji mięśni, o bardzo długim czasie trwania. W ich przypadku zalecana ilość może zostać zwiększona nawet pięciokrotnie. Należy jednak mieć na względzie, że przy większych dawkach wzrasta ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

W książce omawiamy również stosowanie Onabotuliny A (Vistabel?/Botox?; Allergan Inc., Irvine, CA, USA) i Abobotuliny A (Azzalure?/Dysport?; Ipsen, Paryż, Francja). Podajemy zalecane dawki i schematy iniekcji.

Wyrażamy nadzieję, że książka okaże się dla Państwa cenną pomocą w codziennej praktyce, a jeśli macie pomysły na jej udoskonalenie, dajcie nam znać, chętnie je poznamy.